Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica

¿Qué investigaciones se están llevando a cabo?

El Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS, por sus siglas en inglés) apoya un amplio programa de investigación sobre trastornos del sistema nervioso, incluida la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica. Gran parte de esta investigación está encaminada a comprender estos trastornos y encontrar maneras de prevenirlos, tratarlos y curarlos.

Información de MedlinePlus en español de la Biblioteca Nacional de Medicina
Polineuropatía desmielizante inflamatoria crónica


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Definición

La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es un trastorno neurológico caracterizado por debilidad progresiva y función sensorial alterada en las piernas y los brazos. El trastorno, que en ocasiones se denomina polineuropatía crónica recurrente, es causado por daño en la vaina de la mielina (la cubierta grasa que cubre y protege las fibras nerviosas) de los nervios periféricos. Aunque se puede presentar a cualquier edad y en ambos sexos, la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es más común en adultos jóvenes y en hombres más que en mujeres. A menudo se presenta con síntomas que incluyen hormigueo o adormecimiento (que comienza en los dedos de los pies y de las manos), debilidad de las piernas y de los brazos, pérdida de los reflejos profundos de los tendones (arreflexia), fatiga y sensaciones anormales. La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica está estrechamente relacionada con el síndrome de Guillain-Barre y se considera la contraparte crónica de esa enfermedad aguda.

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Tratamiento

El tratamiento para la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica incluye corticosteroides como la prednisona, la misma que puede prescribirse sola o en combinación con medicamentos inmunodepresores. La plasmaféresis (intercambio plasmático) y la terapia con inmunoglobulina intravenosa (Ig IV) son eficaces. La Ig IV puede usarse como terapia de primera línea. La fisioterapia puede mejorar la fuerza, función y movilidad muscular y minimizar el encogimiento de los músculos y tendones y la deformación de las articulaciones.

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Pronóstico

El curso de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica varía ampliamente de una persona a otra. Algunos pueden tener un ataque de polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica seguido de una recuperación espontánea, mientras que otros pueden tener muchos ataques con recuperación parcial entre las recaídas. La enfermedad es una causa tratable de la neuropatía adquirida y se recomienda la iniciación temprana del tratamiento para prevenir la pérdida de axones nerviosos. Sin embargo, algunas personas quedan con cierto adormecimiento o debilidad residual.