Malformación de Chiari

Las malformaciones de Chiari son defectos estructurales de la base del cráneo y del cerebelo, la parte del cerebro con controla el equilibrio. Cuando parte del cerebelo se extiende a través de la abertura de la base del cráneo, el cerebelo y el tallo cerebral pueden ser empujados hacia abajo. La presión resultante sobre el cerebelo puede bloquear el flujo del líquido cefalorraquídeo (el líquido que rodea y protege al cerebro y a la médula espinal), y puede producir una variedad de síntomas entre los que se encuentran mareos, debilidad muscular, entumecimiento, dolores de cabeza y problemas de audición, equilibrio y coordinación. Los síntomas pueden cambiar en algunas personas dependiendo de la acumulación de líquido cefalorraquídeo y de cualquier presión resultante sobre el tejido y los nervios. Las malformaciones de Chiari se clasifican por la gravedad del trastorno y por las partes del cerebro que protruyen hacia el canal medular. La más frecuente es la tipo I, la cual puede no causar síntomas y, a menudo, se encuentra accidentalmente durante una evaluación por otra afección. El tipo II (también llamada malformación de Chiari clásica y malformación de Arnold-Chiari), por lo general, se acompaña de un mielomeningocele: una forma de espina bífida que aparece cuando el canal medular y la columna vertebral no se cierran antes del nacimiento, haciendo que la médula espinal protruya a través de una abertura en la espalda. Esto puede producir parálisis parcial o completa por debajo de la abertura espinal. Los síntomas del tipo III —la forma más grave de malformación de Chiari— incluyen los vistos en el tipo II, además de defectos neurológicos graves adicionales. En la malformación de Chiari de tipo IV, faltan partes del cerebelo, y partes de la médula espinal pueden estar visibles. A veces, otras afecciones asociadas a la malformación de Chiari incluyen hidrocefalia, siringomielia (un quiste lleno de líquido en la médula espinal) y curvatura espinal.